Hoy nos consulta Franco, de 7 años, acompañado por su madre. El niño presenta una lesión en el muslo derecho, hace 3 días sufrió un traumatismo por una caída de su bicicleta. Afortunadamente sólo padeció excoriaciones leves.
El paciente tiene carnet completo de vacunas, y no presenta otros antecedentes personales de importancia.
Se presenta a control Mario, de 23 años, cursa su sexto día de infección por dengue. Durante la entrevista refiere que la fiebre ha cedido pero que se encuentran muy molesto ya que durante la noche comenzó con dolor abdominal y vómitos que aún persisten…
El paciente no tiene antecedentes de importancia.
Caso problema:“…Usted me indicó el repelente de frasco verde, pero mi familia dice que le va a hacer daño a mi bebé, que lo debo cambiar por otro con citronela. Además mi madre quiere que me mude a su casa, porque en mi barrio no han fumigado…”.
Usted se encuentra realizando una consulta en el centro de salud. Lo acompañan tres estudiantes: Ramiro, Teresa y Marcos. El paciente, Diego, tiene 22 años, trabaja como administrativo en una fábrica, vive con su pareja (Leo), y no presenta antecedentes de importancia. Hoy trae resultados de laboratorio, los mismos fueron solicitados en el contexto de su control periódico de salud (CPS).
La madre de Braian, de 18 meses, refiere que el niño comenzó hace aproximadamente 48 horas con rinorrea y fiebre de 38 grados, y además se despierta a mitad de la noche muy irritable. La familia de Braian vive lejos del centro de salud y no dispone de movilidad.
El aspecto general del niño es bueno y se encuentra tranquilo en el regazo de su madre.
María es paciente del centro de salud desde hace varios años, consulta por una úlcera venosa crónica que tiene en su pierna izquierda. Tiene 64 años, antecedentes de aplasia medular y anemia crónica. Se acercó a la enfermería por la curación de su lesión, trae una indicación médica que solicita curación diaria de la úlcera con iodopovidona, y cubrir la misma con apósitos secos.
Estimados colegas, en esta oportunidad continuaremos con el problema de Delia, ¿lo recuerdan? (pueden releer el caso clickeando el siguiente link «Morfina no… mejor sigamos con AINES…«).
La paciente tiene 57 años y padece cáncer de pulmón con metástasis óseas. Hoy nos consulta porque se encuentra muy dolorida y extravió las indicaciones del nuevo analgésico que le indicó su oncólogo (suspensión de Morfina al 5 por mil). Sigue leyendo
Delia es paciente del centro de salud, tiene 57 años y padece un cáncer de pulmón con metástasis óseas (cadera derecha). Hoy nos consulta porque extravió las indicaciones del nuevo analgésico que había realizado su oncólogo (suspensión de morfina al 5 por mil).
La paciente nos refiere que el dolor:
Como no encuentra las indicaciones de su oncólogo, y además su familia le teme a la Morfina, toma Ibuprofeno 400 mg cuando ya no resiste el dolor.
Tiene nuevo turno con el especialista para dentro de 20 días.
Gabriel finaliza hoy el tratamiento antibiótico de su primera infección urinaria (IU). El paciente tiene 2 años, no presenta antecedentes personales ni familiares de importancia y actualmente se encuentra asintomático. No realizó ningún estudio de la vía urinaria.
Te sugerimos que en forma complementaria a esta actualización repases las enviadas el 26 de marzo de 2013. Las encontrarás en nuestro blog: http://www.actualizacionesparamedicos.wordpress.com
(Hacer click en los títulos de abajo para ir a los posts)
En la enfermería nos espera Débora, presenta una colección purulenta de 4cm de diámetro aproximado en muslo derecho. Patricia y Mario se adelantaron y comenzaron con «la compresión manual de la lesión».
Luego de realizar la evaluación clínica de la paciente decidís drenar quirúrgicamente el absceso, pero tus compañeros no acuerdan en llevar a cabo este procedimiento en el centro de salud. Sigue leyendo
Actualizaciones para Médicos del Primer Nivel de Atención 